비장 비대 또는 비장종양

비장 비대 또는 비장종양(ICD-10: R16.1)은 비특이적 증상으로, 비장에 국한된 질환에 동반될 수 있으며 다기관 기능 장애의 결과이기도 합니다.

인체에서 비장의 역할

비장은 광범위한 혈액 저장소이자 인간에서 가장 큰 림프 기관이지만, 생명에 필수적이지는 않습니다. 생리학적 조건에서 그 질량은 150g을 넘지 않으며, 저장된 혈액량에 따라 달라집니다.

정상 비장의 크기는 다음을 초과해서는 안 됩니다: 길이 – 120 mm, 너비 – 70 mm, 두께 – 40 mm. 이른바 부비장이 비장폐문에 존재할 수 있는데, 이는 인구의 최대 11%에서 해부학적 변이입니다. 비장 크기가 1.5배를 초과하고 무게가 300g 이상으로 증가하면 신체검사에서 만져질 수 있습니다. 대량 확대 시 비장은 1000g 이상까지 올라갈 수 있습니다.

비장의 또 다른 특징은 사고로 인한 복부 외상/부상 후 비장을 2단계 지연 파열이라고 하는 비낭하 파열(subcapsular 파열)을 수행할 수 있다는 점으로, 이는 비장 제거의 신호 중 하나일 수 있습니다. 비장 비대는 외상이나 캡슐하 혈종의 징후일 수도 있습니다. 비장종양의 분류는 WHO의 5단계 분류에 포함되어 있습니다.

비장과다증, 또는 대비장 증후군은 비장대가 빈혈 및/또는 백혈구감소증과/또는 혈소판감소증을 동반하는 상태입니다.

비장종양 – 원인과 증상

비장이 커지면 통증과 팽창감이 나타나며, 주로 왼쪽 위구와 중간구에서 나타납니다. 비장 비대는 허리 통증, 속쓰림, 메스꺼움, 구토, 점상, 체중 감소, 피로, 창백함, 호흡곤란, 감염 취약성을 동반할 수 있습니다.

비장비대는 신생물, 감염, 대사, 면역, 저장 질환 등 다음 질환과 함께 나타날 수 있습니다. 비장 비대의 한 원인은 간경변일 수 있습니다. 비장의 비대는 종종 간 비대와 함께 나타나는데, 이 상태를 간비장종양이라고 합니다.

비장종양은 대부분 감염성 기초를 가지지만, 주로 혈액/비장 및 림프계 종양(주로 림프종, 백혈병, 골수섬유증, 악성 육아종증)에서 증식 과정의 징후일 수도 있습니다.

비장 비대의 다른 원인으로는 감염성 바이러스 질환(예: 거대세포증, 단핵구증, 간염), 세균성 질환(예: 라임병), 기생충 질환(예: 표구구증), 자가면역 및 전신 질환(예: 홍반성 루푸스, 사르코이드증), 대사 저장 질환(예: 고셰병, 폼프병) 등이 있습니다.

문맥 혈전증 또는 비장 혈전증, 비장 전이 및 원발성 비장 종양 과정에서 비장이 커질 수 있습니다. 국소성 병변 중 절반은 양성(가장 흔한 비장 경색)입니다. 비장 전이는 악성 신생물(주로 난소암, 자궁암, 유방암, 폐암)에서 약 7-8%에 발생합니다.

비장종양 – 진단 및 치료

신체 검사 외에도 초음파(USG), 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI)과 같은 영상 검사가 비장종양 진단에 사용됩니다.

비장비대의 주요 원인에 따라, 치료는 주로 기저 질환 치료에 초점을 맞추며, 치료는 비장 절제술이 필요할 수 있습니다(예: 불응성 면역성 혈소판감소증, ITP에서).