Fegato ingrossato

Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano ed è responsabile di:

• Produzione di bile, una sostanza che aiuta la digestione degli alimenti

• Filtrare le tossine dal sangue, come farmaci, alcol e droghe

• Regolazione dell’accumulo di grasso, così come della produzione e rilascio di colesterolo

• Producendo ormoni e altre sostanze essenziali per il funzionamento del corpo

L’ingrossamento del fegato può essere causato da disturbi epatici e può essere correlato a malattie rare come Gaucher, Pompe, Amiloidosi e altre

Cos’è l’epatomegalia?

L’ingrossamento del fegato non è considerato una malattia di per sé, ma piuttosto un segno che qualcosa non va.

A seconda della causa sottostante, un fegato ingrossato può portare a insufficienza epatica e causare gravi danni al corpo.

Un fegato ingrossato provoca dolore, pizzicore e distensione, più spesso nell’ipocondrio destro e nella linea mediana del corpo, nell’epigastrio o nel mesogastrio. La causa più comune di epatomegalia è l’infiammazione (da virus epatite A, B o C), la steatosi o il cancro al fegato (ad esempio carcinoma epatocellulare, tumori secondari/metastasi al fegato, mielofibrosi, leucemie).

Altre cause locali di ingrossamento epatico includono ascessi, cisti, emangiomi epatici, trombosi venosa epatica (Sindrome di Budd-Chiari), malattie delle vie biliari, malattia di Wilson, fibrosi e cirrosi, danni tossici alle cellule epatiche (ad esempio indotti da farmaci – ad esempio contraccettivi orali, post-alcolici), steatoepatite non alcolica (NASH), epatite autoimmune.

Altre malattie sistemiche con ingrossamento epatico includono malattie di accumulo (ad esempio glicogenosi, malattia di Pompe, malattia di Gaucher, amiloidosi, emocromatosi), diabete, sindrome metabolica, insufficienza cardiaca, morbo di Crohn, sarcoidosi, infezioni (ad esempio mononucleosi infettiva), sindromi mieloproliferative, stati ipercoagulabili.

Sintomi del fegato ingrossato

L’ingrossamento del fegato può causare dolore e sensazioni acute nella parte bassa destra della schiena, nella regione media superiore dell’addome o nel mediastino — lo spazio dietro lo sterno tra i polmoni.

Inoltre, le persone con fegato ingrossato possono anche sperimentare:

• Una sensazione di tensione o pressione intorno alle costole posteriori
• Rutto
• Flatulenza
• Fatica
• Disagio generale
• Pelle pallida
• Febbre
• Mal di testa
• Prurito della pelle
• Dolore articolare
• Perdita di capelli
• Ingiallimento della pelle (ittero)
• Urina e feci chiare

A seconda della causa sottostante dell’epatomegalia, i risultati dei test biochimici possono mostrare:

• Enzimi epatici elevati: alanina aminotransferasi (ALT) e/o aspartato aminotransferasi (AST)
• Aumento della bilirubina sierica
• Attività elevata della fosfatasi alcalina (ALP)
• Attività gamma-glutamil transferasi (GGT) elevata
• Disturbi della coagulazione

Come capire se hai un fegato ingrossato

Oltre ai sintomi, vengono utilizzati esami fisici e studi di imaging come l’ecografia (US), la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI), oltre all’angiografia, per diagnosticare l’epatomegalia.

Può essere eseguita anche una biopsia epatica, solitamente guidata da ecografia o TAC, permettendo una valutazione microscopica del tessuto danneggiato.

Opzioni di trattamento

L’epatomegalia è curabile e la sua gestione dipende dalla causa sottostante, concentrandosi sull’affrontare la malattia radicale e sul controllo dell’insufficienza epatica.

Il trattamento può includere:

• Farmaci epatoprotettivi
• Una dieta epatica
• Chirurgia
• Trapianto di fegato
• Chemioterapia
• Terapie palliative per tumori incurabili

Poiché il fegato svolge un ruolo vitale nel funzionamento complessivo dell’organismo, è fondamentale identificare la causa principale dell’epatomegalia per ricevere il trattamento adeguato.