Foie élargi

Le foie est la plus grande glande du corps humain et est responsable de :

• Produire de la bile, une substance qui aide à la digestion des aliments

• Filtrer les toxines du sang, comme les médicaments, l’alcool et les drogues

• Régulation du stockage des graisses, ainsi que de la production et de la libération de cholestérol

• Produire des hormones et d’autres substances essentielles au fonctionnement du corps

L’hypertrophie du foie peut être causé par des troubles hépatiques et peut être lié à des maladies rares telles que Gaucher, Pompe, l’amyloïdose et d’autres

Qu’est-ce que l’hépatomégalie ?

L’hypertrophie hépatique n’est pas considéré comme une maladie en soi, mais plutôt comme un signe qu’il y a un problème.

Selon la cause sous-jacente, un foie hypertrophié peut entraîner une insuffisance hépatique et causer de graves dommages au corps.

Un foie enflé provoque douleur, picotements et distension, le plus souvent dans l’hypocondre droit et dans la ligne médiane du corps, dans l’épigastrium ou dans le mésogastre. La cause la plus fréquente d’hépatomegalie est l’inflammation (par les virus de l’hépatite A, B ou C), la stéatose ou le cancer du foie (par exemple carcinome hépatocellulaire, tumeurs secondaires/métastases du foie, myélofibrose, leucémies).

D’autres causes locales d’hypertrophie hépatique incluent les abcès, les kystes, les hémangiomes hépatiques, la thrombose veineuse hépatique (syndrome de Budd-Chiari), les maladies des voies biliaires, la maladie de Wilson, la fibrose et la cirrhose, les lésions toxiques des cellules hépatiques (par exemple, induits par médicaments – par exemple contraceptifs oraux, post-alcoolique), la stéatohépatite non alcoolique (NASH), l’hépatite auto-immune.

D’autres maladies systémiques avec élargissement hépatique incluent les maladies de stockage (par exemple glycogénose, maladie de Pompe, maladie de Gaucher, amyloïdose, hémochromatose), le diabète, le syndrome métabolique, l’insuffisance cardiaque, la maladie de Crohn, la sarcoïdose, les infections (par exemple mononucléose infectieuse), les syndromes myéloprolifactifs, les états hypercoagulables.

Symptômes d’un foie hypertrophié

L’hypertrophie du foie peut provoquer des douleurs et des sensations aiguës dans la partie inférieure droite du dos, la région supérieure moyenne de l’abdomen ou le médiastin, l’espace derrière le sternum entre les poumons.

De plus, les personnes ayant un foie hypertrophié peuvent également ressentir :

• Une sensation de tension ou de pression autour des côtes arrière
• Rot
• Flatulences
• Fatigue
• Inconfort général
• Peau pâle
• Fièvre
• Mal de tête
• Peau qui gratte
• Douleurs articulaires
• Perte de cheveux
• Jaunissement de la peau (jaunisse)
• Urine pâle et selles

Selon la cause sous-jacente de l’hépatomégalie, les résultats des tests biochimiques peuvent montrer :

• Enzymes hépatiques élevées : alanine aminotransférase (ALT) et/ou aspartate aminotransférase (AST)
• Augmentation de la bilirubine sérique
• Activité élevée de phosphatase alcaline (ALP)
• Activité gamma-glutamyl transférase (GGT) élevée
• Troubles de la coagulation

Comment savoir si vous avez un foie hypertrophié

En plus des symptômes, des examens physiques et des examens d’imagerie tels que l’échographie (US), la tomodensitométrie (CT) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), ainsi que l’angiographie, sont utilisés pour diagnostiquer l’hépatomégalie.

Une biopsie hépatique peut également être réalisée, généralement guidée par échographie ou scanner, permettant une évaluation microscopique du tissu endommagé.

Options de traitement

L’hépatomégalie est traitable et sa prise en charge dépend de la cause sous-jacente, en se concentrant sur la prise en charge de la maladie des racines et le contrôle de l’insuffisance hépatique.

Le traitement peut inclure :

• Médicaments hépatoprotecteurs
• Un régime adapté au foie
• Chirurgie
• Greffe hépatique
• Chimiothérapie
• Thérapies palliatives pour les cancers incurables

Puisque le foie joue un rôle vital dans le fonctionnement global de l’organisme, il est essentiel d’identifier la cause principale de l’hépatomegalie pour recevoir le traitement approprié.